罗来训耳鼻喉从业30年来精医重道仁心惠世

　　先天性小耳畸形（Microtia），或称为先天性外中耳畸形，表现为重度耳廓发育不全、有外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形，而内耳发育多为正常，通过骨传导有一定听力。如果外耳道发育良好，绝大多数情况下患耳的听力是正常的，但如果外耳道闭锁，没有耳洞，听力无疑是会受影响的。
　　3到6岁儿童听力正常值

　　一般新生儿一出生就能听见声音，3-6岁孩子的正常听力在25dB以下是正常听力。听力障碍分轻度、中度、重度，还有极重度。
　　轻度听力损失在26-40dB之间，家长容易忽视，家长认为孩子能听见，但是孩子对小一点的声音听不清，正常的交流没问题。
　　中度的听力损失是41-60dB之间，在这个阶段的听力损失，对小声音的分辨很差，家长也容易忽视。
　　儿童听力检查有哪些

　　筛查包括耳声发射检查和快速听性脑干反应的检查。筛查有初筛、复筛，初筛是耳声发射检查，复筛包括耳声发射和快速听性脑干反应联合筛查。孩子听力的诊断包括客观听力检查和主观听力检查。
　　客观听力检查，包括外耳道检查、中耳检查、内耳检查，还有听神经检查。外耳检查有电耳镜检查，是检查外耳道里有没有耵聍或分泌物，还有鼓膜的炎症。中耳检查叫做声导抗检查。内耳采用诊断性耳声发射检查，检查内耳外毛细胞的功能。
　　主观听力检查，是在声传的环境下进行，通过行为观察孩子对声音的反应。听性脑干反应的检查包括气道的听性脑干反应，还有鼓道的听性脑干反应，这些检查是检查听神经功能，属于客观听力检查。
　　还有视觉强化测听、游戏测听都属于客观听力检查。客观听力检查是听力诊断的金标准。
　　先天性外耳道狭窄/闭锁常与耳廓畸形和耳再造、耳畸形同时发生，多表现为传导性耳聋：
　　1、对于双侧患者，常因听力差而影响患儿发育，致反应迟钝、吐词不清。
　　2、对于单侧患者，对声源定 位能力差，常靠转动头位来寻找声源，生活不便，选择工作时工种受限。
　　先天性小耳畸形的主要包括两个方面的内容，一个是外耳郭再造，另一个是听功能重建。一般先行外耳郭再造，再行听功能重建。听力重建手术常常会破坏耳后皮肤，因此要在耳郭再造后施行。
　　什么是听骨链重建手术

　　听骨链重建手术是患者使用自己的骨质或人工听骨来重建听力的一个手术。患者因为病变或先天畸形，导致中耳的传音结构受到影响，此时就需要做听骨链重建手术。重建的材料分为自体材料和人工材料。自体材料花费较少、排异率较低、但手术时间较长，术后远期效果有待观察；人工听骨生物相容性较好，术后效果可靠，但较自体的材料手术费用需额外增加一些费用。
　　听骨链重建手术后可以恢复听力吗？
　　听骨链重建手术以后能否恢复听力取决于三个条件：
　　1、患者手术前的中耳和内耳的状态，内耳功能较好的患者，听力重建的效果往往不错；
　　2、听骨链的材料。必须根据患者的病情选择合适的材料；
　　3、医生的手术经验和技术水平。

　　先天性小耳畸形需要通过全耳郭再造和听功能重建手术来。有经验的医生手术的成功率在80%以上，判断手术是否成功需要在术后3个月时听力稳定后复查听力。现在国家提倡0-6岁的小孩，每年到医院做一次听力检查。
罗来训
从事耳鼻喉临床工作三十余年，医学会耳鼻喉科学会委员，中国医师协会耳鼻喉医师学会委员，中国中西医结合耳鼻咽喉科，专业委员会委员，连续两年荣登“中国名医百强榜”、“耳鼻喉科top10”。荣获省科技进步一等奖一项，三等奖两项。参与国家自然
科学基金项目三项，发表SCI收录论文10余篇
专业擅长
鼻炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、耳聋、耳吗、鼓膜穿孔、化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、鼾症，咽炎、腺样体肥大、声带息肉、扁桃体炎等疾病。